试管婴儿可以确定男性和女性吗？

生男生女由谁决定有科学依据吗

在网络上可以查到决定生男生女的因素，有的说是决定于母亲、有的说是决定于父亲、也有的说是受外界影响如PH度、季节温度、职业因素、年龄因素、压力因素等等，那么生男生女到底有谁决定？有没有科学依据呢?

现代医学已经证实生男生女在不考虑其他外界因素的影响下生男生女主要由男方的性染色体决定。人类的生殖细胞中，有23对即46条染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体，女性的性染色体为XX，基因型可用46，XX表示；男性的性染色为XY，基因型为46，XY。生殖细胞要经过两次减数分裂，23对染色体变成23条，卵子所含性染色体只有X一种，而精子可分别含X或Y性染色体。当精子与卵子结合后，受精卵的染色体又恢复成23对。若含X染色体的精子与卵子结合，受精卵为XX型，发育为女胎；若含Y染色体的精子与卵子结合，受精卵为XY型，发育成男胎。所以，生男生女取决于参加受精的究竟是X精子，还是Y精子。而精子与卵子的结合是随机的，是不以人们的意志为转移的，这样才能维持人类两性比例的大体平衡，这也是一种自然界的生态平衡，这个平衡决不容破坏，否则，必然造成不堪设想的社会问题。

试管婴儿能解决地贫吗？

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需要做夫妻双方地贫基因分析，如果双方为同基因型的地贫，就有可能生育出重型地贫儿，需要做试管婴儿，非计划下怀孕了，一定要做产前诊断，做羊水胎儿脱落细胞分析，有利于排除重型地贫的出生。

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地中海贫血是具有遗传性的，夫妻双方都有地贫需要做第三代试管。在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

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第三代试管婴儿技术主要分为两个方向，胚胎植入前染色体筛查（PGS）和胚胎植入前遗传学诊断（PGD），PGD作为产前诊断的一种更早期的形式，可以准确检测出到包括地中海贫血在内的特定染色体上已知单基因疾病，选取健康的胎儿胚胎移植到子宫，避免妊娠一个地中海贫血胎儿，为那些不愿意接受终止妊娠的地贫高危夫妇提供了可供选择的手段。

三代试管能够解决什么问题?

　1、着床率提高：通过PGS检测的胚胎，移植成功率在60%~80%。大部分人一到两次移植就可以成功，对于反复移植不着床的患者，可以**提高妊娠效率，让一击就中变成了可能。

　2、胎停率降低：没有经过PGS检测的胚胎，着床后有20%的淘汰率;而做过PGS的胚胎，后期发生胎停流产概率小于10%。这样不用拿母体去反复尝试，避免了流产带来的母体损伤，妊娠期的风险也**降低。

　3、优生优育：对于夫妇双方任一方有家族遗传病，或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低绝大部分胎儿的健康风险，达到优生优育的目的。

　4、选择胚胎性别：PGS的检测结果可以同时知道胚胎的性别，准父母在移植前可以自主选择。

　但是三代试管也不是完美的，存在一定的风险!

　1、囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室技术：如果需要做三代，那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本，而且因为要等待检测结果出炉，所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对医院的实验室技术要求很高，需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队，否则对胚胎的损耗太大，弊大于利。

　2、胚胎的损伤率：一个囊胚中有150-200个细胞，PGS 采样需要从中取出5-6个细胞，并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。即使这样也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

　3、三代的误检率：根据最新统计，即使应用了精度最高的基因检测技术NGS，筛查的准确率也不是百分之百，会有1%误检率。取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞，如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，也就是说胚胎具有一定自我修复能力，最终能够发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件，但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言，也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。

　这些缺陷也是目前很多医生并不认为三代应该被广泛使用的原因之一。

　而现在国内第三代试管婴儿技术也已经日渐成熟，胚胎师也积累了丰富的经验，总的来说，三代试管的成功率还是会**高于第二代和第一代试管。

　所以对于高龄客户和有遗传、染色体问题客户，我们更倾向于推荐客户选择第三代试管婴儿技术。